O relatório médico é um dos documentos mais importantes quando o plano de saúde nega ou demora para autorizar um tratamento contra câncer. É por meio dele que o médico assistente registra o diagnóstico, a indicação terapêutica, a urgência, os riscos da demora e a justificativa clínica para o tratamento prescrito. Um relatório bem elaborado pode contribuir em qualquer etapa: reanálise pela operadora, reclamação na ANS ou análise jurídica individualizada.
Muitos pacientes oncológicos enfrentam negativas ou atrasos e, ao buscar…
Responsabilidade do plano de saúde em doenças graves: o que a lei garante e como agir diante da negativa de cobertura
A negativa de cobertura por parte do plano de saúde em casos de doenças graves é uma das situações mais angustiantes que um paciente e sua família podem enfrentar. Este artigo apresenta, com base na legislação vigente e na jurisprudência consolidada dos tribunais superiores, os direitos do beneficiário, as obrigações da operadora, as hipóteses em que a negativa é…