Paciente com contraindicação cardiovascular ao romosozumabe tem direito ao fornecimento excepcional de teriparatida pelo SUS, mesmo após a exclusão do medicamento do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas, quando demonstrada a lacuna normativa e o preenchimento dos requisitos do Tema 6 da Repercussão Geral do STF.
Com esse entendimento, o Juiz Alexandro Conceição dos Santos, do Núcleo Especializado de Justiça 4.0, Pedidos de Medicamentos SUS da Comarca de São Paulo, deferiu tutela de urgência para determinar que o Estado de São…
A negativa de cirurgia pelo plano de saúde é uma das situações mais angustiantes que um paciente pode enfrentar: ter a indicação médica para um procedimento cirúrgico e receber a recusa da operadora. Essa prática, infelizmente comum, pode configurar conduta abusiva e gerar direito à cobertura obrigatória, à reparação por danos morais e materiais, e até à possibilidade de pedido de tutela de urgência para buscar a realização da cirurgia.
O direito à saúde é garantido pela Constituição Federal, e…
Em resumo: o plano de saúde pode negar home care em algumas situações, mas a negativa não é a palavra final. Quando há prescrição médica de internação domiciliar em substituição à internação hospitalar, a recusa pode ser questionada: isso se avalia caso a caso, conforme o contrato, a indicação clínica e a regulamentação aplicável.
O home care, também chamado de atendimento ou internação domiciliar, costuma ser indicado quando o paciente precisa de cuidados contínuos que poderiam ocorrer em internação hospitalar,…
Enzalutamida (Xtandi) negada pelo plano de saúde? Entenda quando a negativa pode ser questionada: antineoplásico oral, Rol da ANS, DUT 64, indicação, off-label, registro na Anvisa e urgência.
Bevacizumabe (Avastin) negado pelo plano de saúde? Entenda Rol, DUT, uso off-label, registro na Anvisa e o que analisar diante da negativa.
Nivolumabe (Opdivo) negado pelo plano de saúde? Entenda Rol da ANS, DUT, uso off-label, registro na Anvisa e o que analisar diante da negativa.
Abiraterona (Zytiga) negada pelo plano de saúde? Entenda quando a negativa pode ser questionada: antineoplásico oral, Rol da ANS, DUT 64, RN 616/2024, indicação, off-label, registro na Anvisa e urgência.
Pembrolizumabe (Keytruda) negado pelo plano de saúde? Entenda quando a negativa pode ser questionada: Rol da ANS, DUT, uso off-label, registro na Anvisa e urgência.
Trastuzumabe (Herceptin) negado pelo plano de saúde? Entenda HER2, Rol da ANS, DUT, uso off-label, registro na Anvisa e o que analisar diante da negativa.