Direito à Saúde

Mesa médica com prontuário, caneta e estetoscópio

Relatório médico para tratamento oncológico negado pelo plano de saúde: o que não pode faltar

O relatório médico é um dos documentos mais importantes quando o plano de saúde nega ou demora para autorizar um tratamento contra câncer. É por meio dele que o médico assistente registra o diagnóstico, a indicação terapêutica, a urgência, os riscos da demora e a justificativa clínica para o tratamento prescrito. Um relatório bem elaborado pode contribuir em qualquer etapa: reanálise pela operadora, reclamação na ANS ou análise jurídica individualizada. Muitos pacientes oncológicos enfrentam negativas ou atrasos e, ao buscar…

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Médico observa radiografia de tórax durante avaliação pulmonar

Fibrose pulmonar idiopática: o que avaliar quando o plano nega nintedanibe ou pirfenidona

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença pulmonar crônica e progressiva, e o tratamento pode incluir medicamentos antifibróticos como nintedanibe e pirfenidona. Quando o plano de saúde nega esses medicamentos, é preciso analisar a recusa caso a caso, com atenção ao diagnóstico, à prescrição médica e às normas aplicáveis. A FPI costuma envolver achados de tomografia de tórax de alta resolução compatíveis com padrão de pneumonia intersticial usual (PIU), além da avaliação clínica do pneumologista e, quando necessário, discussão…

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