A negativa indireta nos planos de saúde ocorre quando a operadora autoriza formalmente, mas cria condicionantes administrativos que inviabilizam a realização concreta do tratamento. Entenda os vetores, os fundamentos e os caminhos processuais.
Plano de Saúde Negou Medicamento Oncológico? Saiba Quais São os Seus Direitos e O Que Fazer
Se o seu plano de saúde negou a cobertura de um medicamento oncológico prescrito pelo seu médico, saiba que essa negativa pode ser ilegal. A legislação brasileira e a jurisprudência dos tribunais reconhecem, em diversas situações, o direito do paciente ao tratamento prescrito, mesmo quando o medicamento não consta expressamente no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Porém, cada caso possui…